注意!福州市医保结算有新变化!
得益于福州市医疗保障基金中心
与定点医药机构即时结算系统成功上线
16日,福州市第一总医院口腔专科院区
福州市维尔康医药有限公司
晋安区第九分店
作为首批2家试点单位
开展医保基金“即时结算”
这标志着福州市医保
结算迈入“快车道”时代

图源:福州医疗保障
今年初,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》,明确“2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算”。
“按照国家和我省医疗保障工作的部署,我们组建工作专班,依托国家统一的医保信息平台,几经努力和探索形成工作机制。‘即时结算’过程中的报销数据集成、申报、结算、拨付、对账等工作均在平台上完成,实现医保结算资金的高效运转。”福州市医保局相关负责人介绍。
福州市医疗保障基金中心与定点医药机构即时结算系统上线,不改变定点医药机构的业务流程,也不增加任何工作量,由医保经办机构通过信息化手段优化结算流程,采取“日拨付、月结算、年清算”的方式,将医保费用结算周期从次月结算压缩至“T+3”个工作日。
首批试点的2家定点医药机构当天发生的751659.73元医保结算费用,由福州市医疗保障基金中心全流程线上操作,3日内就顺利拨付到定点医药机构的账户,显著提升了医保结算效率。
“我们切实感受到了医保结算改革赋能医药行业发展的红利,过去费用发生到结算,一般都要一个多月,现在福州市医保部门施行即时结算,极大减轻了医院的负担。”福州市第一总医院口腔专科院区信息科科长武文智表示。
记者了解到
此次医保结算改革
还不止于提速
与其并行的
“预付金”制度也将在今年内实施
届时,福州市医疗保障基金中心将
预付给定点医疗机构用于支付药品
和医用耗材采购等费用的周转资金
帮助定点医疗机构缓解费用垫资压力
提高医疗服务能力
一些受访医疗行业负责人指出,“即时结算”与“预付金”的双重制度保障了医疗机构的日常运行。在两者的协同作用下,稳健的现金流将助力福州医疗行业在学科建设、设备更新等中长期发展规划中实现更前瞻的战略布局,医疗服务质量和患者的就医体验也必将进一步提升。
“此次改革形成了‘医—保—患’三方共赢的新格局,即医院运营更稳,医保基金使用效能更高,群众就医获得感更强。”福州市医保局负责人指出,下一步将在此次试点成功的基础上,全面推行“即时结算”和“预付金”改革,在更好地赋能医药行业健康发展的同时,让医保改革发展成果更多更公平地惠及全体参保人员。
福州日报社新媒体中心出品
记者 李晖
编辑 董抒艺
审核 刘宝英
监制 王新 林敏勇
相关文章:
- 蓝营民代痛批民进党不给军人加薪 却不断拿钱补助绿媒
- 福州鸡蛋价格进入“3元时代” 创多年新低
- 按病种付费!国家医保局正式印发
- 9月起,这些个人消费贷款可享受财政贴息→
- 刘谦来福州了!他说......
- 中晟高科扣非三年半亏3.68亿拟易主 苏州国资退场翁声锦夫妇5.59亿接盘
- “雪豹之都”首设纪录片基金引关注
- 网贷风险提示!这些事项千万注意→
- 注意!福州机场停车场有重要调整
- 创业板综合指数编制修订优化
- 即将亮相!19辆香港地区赛车顺利运抵平潭
- “不放弃任何一个孩子”!安溪这位96岁爱心摆渡人点亮无数求学梦
- 服务民生保障走在前 看中国人寿长护险的“济宁实践”
- 交易商协会:首批民营创投机构科创债已落地
- "她懂事会照顾人"!女子资助"准儿媳"64万陪儿子留学,分手后翻脸索回…
- 普京:俄罗斯准备支持伊朗发展和平核能
- 中考期间福州这些路段交通管制!这份出行攻略请收好!
- 早教不是越早越好
- 高考志愿填报服务价格飙升 家长要理性选择
- 福州市公安局局长王锡章,拟任正厅长级职务